Польза какао: давление ниже на 2 мм рт. ст. — только у тех, у кого оно было повышено

Основная польза

1. 01Умеренные данные

   Давление снизилось — у тех, у кого оно было повышено

   Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017. Обновление версии 2012 года семнадцатью новыми испытаниями довело свод до 35 испытаний (40 сравнений), 1804 участника, длительностью от двух до 18 недель (в среднем девять).

   Дозы — от 30 до 1218 мг флаванолов (в среднем 670 мг) в 1,4–105 г какао-продукта в день.

   В целом

   • Систолическое −1,76 мм рт. ст. (95% ДИ −3,09…−0,43), P = 0,009; 40 сравнений, 1804 участника
   • Диастолическое −1,76 мм рт. ст. (95% ДИ −2,57…−0,94), P < 0,001; 39 сравнений, 1772 участника

   По исходному давлению

   • Гипертоники −4 мм рт. ст. (9 сравнений, 401 человек)
   • Предгипертоники — тенденция к снижению
   • Нормотоники — значимой разницы нет (23 сравнения, 1063 человека)

   Это разделение тоже читается с осторожностью. Тест на различия между подгруппами оказался пограничным, P = 0,08, при заметной гетерогенности (I² = 60%). Авторы говорят, что подтверждение требует дальнейших исследований.

   В том же обзоре есть ещё два предупреждения.

   Первое: в неослеплённых испытаниях эффект был больше. Статистически незначимо, но авторы пишут, что влияние ожиданий участника на результаты по давлению нужно изучать. Давление — показатель, который на ожидания откликается.

   Второе: конфликты интересов. Анализ чувствительности, исключивший испытания с авторами на службе у финансирующей отрасли — осталось 33 испытания и 1482 участника, — дал меньший размер эффекта, что Кокрейн называет указанием на определённое смещение в отчётности.

   Из-за этого и необъяснённой гетерогенности качество доказательств снизили с высокого до умеренного.

   Длительных испытаний с сердечно-сосудистыми событиями или смертностью нет. Установленное кончается на давлении — промежуточном показателе.

   [1]
2. 02Данные о составе

   Плотность нутриентов впечатляет, а едят из этого 10 г

   На 100 г несладкого какао-порошка цифры поражают.

   • Магний 499 мг — 119% взрослой нормы
   • Клетчатка 37,0 г — 148%
   • Железо 13,9 мг — 174%
   • Медь 3,79 мг, марганец 3,84 мг, цинк 6,81 мг
   • Калий 1520 мг, фосфор 734 мг
   • Белок 19,6 г, сахар 1,75 г

   Но 100 г никто не съедает. На чашку идёт одна-две ложки, 5–10 г. Тогда получается:

   • Магний 25–50 мг (6–12% нормы)
   • Клетчатка 1,9–3,7 г
   • Железо 0,7–1,4 мг, к тому же негемовое

   Поэтому сайт исключает какао из рейтингов нутриентов. Выстроив продукты по 100 г, какао возглавит магний — верно и обманчиво.

   Кофеин и теобромин читаются так же. На 100 г: кофеина 230 мг, теобромина 2060 мг. Десять граммов — это 23 мг кофеина, меньше четверти чашки кофе. Теобромина 206 мг, и именно из-за него шоколад опасен собакам. Человек выводит его куда быстрее.

   Суть в том, что какао несладкое. В чистом порошке 1,75 г сахара на 100 г. Промышленные «какао-смеси» — это в основном сахар и сухое молоко.

3. 03Не подтверждено

   Содержание флаванолов различается между продуктами до 200 раз

   С практической точки зрения это главный пункт страницы.

   В кокрейновском обзоре активные группы получали от 30 до 1218 мг флаванолов. Низкофлаванольные какао-порошки для контроля содержали 6,4–88 мг.

   Под одним и тем же «какао-порошком» скрываются продукт на 6,4 мг и продукт на 1218 мг. Разброс почти в 200 раз.

   Причина — обработка. Флаванолы теряются при ферментации, сушке, обжарке и алкализации — голландском процессе. USDA заносит алкализованное какао отдельной позицией — настолько это другой продукт.

   Этикетка сообщает долю какао, а не флаванолов. Достижимы ли те самые средние 670 мг из испытаний, зависит от обработки вашего порошка, а её обычно не указывают.

   Если заменяете тёмным шоколадом, считайте калории. Верхняя доза испытаний — 105 г какао-продукта в день — в виде шоколада переваливает за 600 ккал. За 2 мм рт. ст. цена несоразмерная.

   Прочие заявления — когнитивные функции, сахар, вес, кожа — не подкреплены крупными испытаниями с клиническими исходами у людей. Нежелательные явления были редки: желудочно-кишечный дискомфорт и тошнота у 1% в группах какао и у 0,4% в контроле.

Как употреблять

На что обратить внимание