Словарь терминов

Участников распределяют по группам случайно, одна группа получает вмешательство, а результаты сравнивают. Случайное распределение равномерно разносит по группам возраст, питание и состояние здоровья, поэтому итоговую разницу разумно отнести на счёт вмешательства.

Сама по себе рандомизация ещё не делает результат надёжным. При двадцати участниках или двух неделях наблюдения выводов всё равно почти не сделать.

Результаты нескольких исследований одного и того же вопроса статистически объединяют в одну оценку. Направление, незаметное в одном небольшом исследовании, может проявиться при объединении нескольких.

Объединение не улучшает исходный материал. Сложите много слабых работ — получите слабый вывод. Поэтому сайт указывает, сколько работ объединено, сколько всего участников и как авторы оценили достоверность доказательств.

Поиск литературы по вопросу по правилам, зафиксированным заранее: какие базы данных, какие критерии включения и исключения, какой метод оценки — всё объявлено до начала работы и затем соблюдается.

Этим он и отличается от цитирования понравившихся работ. Когда правила заданы заранее, подобрать материал под желаемый вывод становится трудно.

Сокрытие того, кто получил настоящее вмешательство. Если не знают только участники — это простое слепое исследование; если и участники, и исследователи — двойное слепое.

Скрывают потому, что ожидание сдвигает результат, особенно в показателях, измеряемых опросником, — боли или качестве сна. Поэтому, когда основные показатели испытания опросниковые, сайт отмечает, что оно было лишь простым слепым.

Одни и те же люди проходят оба условия, но в разном порядке. Каждый служит контролем самому себе, различия между людьми выпадают, и эффект можно уловить даже на малом числе участников.

Взамен между условиями ставят период отмывки, чтобы первое не перешло во второе. Достаточно ли он был долгим — вот на что смотрят в этом дизайне.

Записывают питание или образ жизни множества людей и наблюдают группу годами или десятилетиями, глядя, кто чем заболеет. Никого не распределяют случайно — это наблюдение, а не вмешательство.

Поэтому оно показывает связь, но с трудом показывает причину. Те, кто ест больше орехов, обычно ещё и больше двигаются и меньше курят. Статистическая поправка помогает, но то, что не измерили, поправить нельзя.

При контролируемом питании исследователи составляют и выдают весь рацион; в обычной жизни человек ест как всегда, но что-то добавляет или заменяет.

Это различие часто и решает исход. Контролируемое питание задаёт не только то, что добавлено, но и то, что вытеснено. Поэтому рацион, где орехи вытеснили насыщенный жир, и испытание, где орехи просто положили сверху, дают противоположные ответы.

Означает, что наблюдаемую разницу трудно объяснить одной случайностью. Не означает, что эффект велик, и не означает, что он важен.

При достаточном числе участников значимой становится и крошечная разница. При слишком малом — реальная разница значимости не достигает. Поэтому читайте вместе со словом и величину разницы, а не слово отдельно.

Вероятность увидеть в этих данных столь большую разницу, если на деле разницы нет вовсе. По соглашению значение ниже 0,05 называют значимым.

Эти 0,05 — соглашение, а не граница, проведённая природой. Между p=0,049 и p=0,055 нет содержательного разрыва. Когда сайт называет p=0,055 тенденцией, а не находкой, он соблюдает это соглашение, а не подгоняет его.

Диапазон, в котором правдоподобно лежит истинное значение. Он говорит больше, чем одна точечная оценка.

Смотреть надо на два признака. Если диапазон пересекает ноль, вариант «эффекта нет» не исключён. Если диапазон широк, данные не сумели сузить оценку. Результат по диастолическому давлению от −13,61 до −2,02 одним числом не описать.

Насколько разошлись средние двух групп, в исходных единицах: мм рт. ст. для давления, ммоль/л или мг/дл для холестерина.

Единицы сохраняются, поэтому величину легко оценить. Потому сайт и переводит числа ещё и в мг/дл: снижение ЛПНП на 0,47 ммоль/л воспринимается иначе, когда читаешь «примерно на 18 мг/дл».

Риск одной группы, делённый на риск другой. Значение 1 — различий нет; 0,81 — на 19% ниже.

Эти 19% относительны. Не зная исходного риска, по одному этому числу нельзя понять, насколько это важно. Читайте вместе с пунктом об относительном и абсолютном риске ниже.

Здесь тексты о здоровье вводят в заблуждение чаще всего.

Если риск падает с 2 на 1000 до 1 на 1000, в относительном выражении это снижение на 50%, а в абсолютном — 1 человек на 1000. Один и тот же факт, два способа записи, и в заголовок обычно попадает тот, что звучит внушительнее. Увидев один лишь процент, сначала поищите, сколько из скольких.

Насколько расходятся между собой исследования, объединённые в метаанализе. Обозначается как I², и чем выше, тем сильнее работы рассказывают разные истории.

При высокой гетерогенности смысл объединённого среднего размывается: где-то показатель резко снизился, где-то вырос, а сообщение об одном среднем равносильно утверждению, что он снизился.

Анализ, сообщающий, что в целом разницы не было, а в какой-то части выборки была. Запланированный до начала — это анализ подгрупп; проведённый после просмотра результатов — апостериорный.

Если нарезать данные достаточным числом способов, где-нибудь разница возникнет случайно. Поэтому апостериорную находку считают гипотезой для следующего исследования, а не выводом. Если общий результат незначим, этот факт идёт первым.

Четырёхступенчатая оценка — высокая, умеренная, низкая, очень низкая — того, насколько сами исследователи доверяют своей оценке. Она о надёжности оценки, а не о величине эффекта.

«Низкая» означает, что истинное значение может существенно отличаться от оценки. Поэтому, когда число крупное, а достоверность низкая, сайт об этом пишет. Иначе пришлось бы стереть авторскую оценку и оставить только их цифру.

Вероятность того, что устройство или проведение исследования сдвинуло результат в одну сторону. Оценивают по пунктам: была ли рандомизация настоящей, сохранялось ли ослепление, как поступили с выбывшими.

Высокий риск смещения не значит, что результат неверен. Он значит, что принимать его за чистую монету нельзя.

Результат, при котором группа с вмешательством и группа без него не различались. Такие работы часто считают неудачными, поэтому их реже публикуют и реже цитируют.

Но «эффекта нет» — тоже ответ. Поэтому сайт приводит испытания, где ничего не сдвинулось: макадамия в 2023 году, добавка из белка трески в 2020-м. Если собирать только сдвинувшиеся результаты, продукт выглядит способнее, чем он есть.

Единица измерения витамина A. Он поступает в нескольких формах — ретинол из животной пищи, бета-каротин из растительной, — и организм использует их с разной эффективностью, поэтому RAE приводит их к одной шкале.

Именно поэтому показатель бета-каротина в моркови и показатель ретинола в печени нельзя просто сложить. Сопоставимыми они становятся только в RAE.

Оценка того, насколько быстро продукт поднимает глюкозу крови, в сравнении с самой глюкозой.

Две оговорки. Первая: ГИ определяют на 50 г углеводов из этого продукта, а это редко совпадает с реальной порцией. Вторая: низкий ГИ — не разрешение есть больше. У одного и того же продукта значение сильно меняется с сортом, зрелостью и способом приготовления.

Категория сахаров, потребление которых ВОЗ советует ограничивать: сахара, добавленные в пищу, а также содержащиеся в мёде, сиропах и фруктовых соках.

Есть важное исключение: сахара внутри цельных или сушёных фруктов свободными не считаются. Это не разрешение есть без меры — это значит, что считать их точно так же, как столовый сахар, нельзя.

Собирательное название короткоцепочечных углеводов, которые плохо всасываются в тонкой кишке и сбраживаются ниже: фруктоза, лактоза, олигосахариды и полиолы.

Большинству людей они не мешают. Но при синдроме раздражённого кишечника легко вызывают газы, спазмы и диарею, поэтому сайт отмечает это у соответствующих продуктов. Один и тот же продукт с ростом порции переходит в разряд высоких.

Жирная кислота без двойных связей — насыщенная, с одной — мононенасыщенная, с двумя и более — полиненасыщенная. Это различие в строении и определяет, застывает ли жир при комнатной температуре и как быстро он прогоркает.

При чтении важна не столько общая величина, сколько то, что чем заменяют. Испытания, сдвинувшие липиды, обычно заменяли насыщенный жир ненасыщенным; там, где жир просто добавляли к привычному рациону, чаще не менялось ничего.

Оба метода измеряют инсулинорезистентность. HOMA-IR — косвенный индекс, рассчитываемый по глюкозе и инсулину натощак, и потому удобный. Клэмп вводит инсулин с постоянной скоростью, удерживая глюкозу в норме, и напрямую измеряет, сколько глюкозы для этого нужно.

Клэмп — эталонный метод в этой области. Он трудоёмок, поэтому выборки обычно малы, но двадцать человек, измеренных клэмпом, и двадцать, посчитанных по показателям натощак, весят по-разному.