Польза пажитника: глюкоза натощак и HbA1c снизились, а показатель инсулинорезистентности не сдвинулся

Основная польза

1. 01Умеренные данные

   Глюкоза натощак, через 2 часа и HbA1c снизились; HOMA-IR — нет

   2023 год, International Journal of Molecular Sciences. Систематический обзор и метаанализ Колледжа корейской медицины Университета Усок в Чонджу (кафедры корейской реабилитационной медицины, акупунктуры и моксотерапии, фитотерапии).

   Поиск был непривычно широким. Помимо PubMed, Embase и Cochrane, искали в China Knowledge Resource Integrated Database (CNKI), Korean studies Information Service System (KISS), Research Information Sharing Service (RISS) и ScienceON рандомизированные испытания пажитника при гипергликемии с контрольной группой. Поиск только по англоязычным базам теряет работы, опубликованные в Восточной Азии, и авторы это учли.

   После отбора осталось 10 исследований с 706 участниками.

   По показателям гликемии:

   • Глюкоза натощак — значимо снижена
   • Глюкоза через 2 часа при нагрузке 75 г — значимо снижена
   • HbA1c — значимо снижен
   • HOMA-IR — значимо не снижен

   Снижение HbA1c значимо по смыслу. Глюкоза натощак отражает состояние в конкретный день; HbA1c отражает средний уровень глюкозы за предшествующие два-три месяца. Значит, сдвинулся целый период, а не одно измерение.

   А вот HOMA-IR не сдвинулся. Этот индекс считают по глюкозе и инсулину натощак как меру инсулинорезистентности. Снижение глюкозы при неизменном маркере резистентности намекает, что точка приложения может лежать не в улучшении чувствительности к инсулину.

   Для пажитника предлагают два механизма. Первый — галактоманнан, растворимая клетчатка, замедляющая всасывание сахара в кишечнике; второй — 4-гидроксиизолейцин, аминокислота, якобы стимулирующая секрецию инсулина. Неизменный HOMA-IR лучше согласуется с первым.

   Ограничения:

   Первое: 10 испытаний и 706 человек — не большой массив.

   Второе: в резюме приводятся направление и значимость, но не объединённые размеры эффекта. Поэтому сайт не пишет «глюкоза натощак снизилась на N мг/дл» — цифры, на которую можно сослаться, в резюме нет.

   Третье: формы и дозы различались между испытаниями — порошок семян, водный экстракт и цельные семена вперемешку.

   Четвёртое: это не замена препаратам от диабета. Сами авторы описывают его как дополнительную терапию.

   [1]
2. 02Умеренные данные

   Общий холестерин, триглицериды и ЛПВП улучшились; ЛПНП и ИМТ — нет

   Липидные результаты того же метаанализа.

   Значимо улучшились:

   • Общий холестерин
   • Триглицериды
   • Холестерин ЛПВП

   Без значимой разницы:

   • Холестерин ЛПНП
   • ИМТ

   Сочетание необычное. Общий холестерин снизился, а ЛПНП не сдвинулся. Общий холестерин примерно равен ЛПНП + ЛПВП + триглицериды/5, поэтому если ЛПНП остался прежним, а общий упал, естественно читать это как вклад со стороны триглицеридов — и триглицериды действительно значимо улучшились.

   Не стоит отмахиваться от неизменного ЛПНП. Именно ЛПНП теснее всего связан с сердечно-сосудистым риском. Экстракт со страницы об артишоке снизил ЛПНП на 14,9 мг/дл; пажитник по тому же показателю значимой разницы не дал.

   Неизменный ИМТ тоже стоит назвать честно. Пажитник ходит как средство для похудения, но в этом метаанализе значимой разницы не было.

   Что сообщено о безопасности:

   • Печёночной и почечной токсичности не наблюдалось.
   • Тяжёлых нежелательных явлений не было.
   • В части испытаний отмечены лёгкие желудочно-кишечные побочные эффекты.

   Вывод авторов: пажитник безопасно улучшает общие показатели гликемического контроля и липидный профиль.

   Поэтому сайт оценивает данные как умеренные. Это метаанализ, несколько показателей сдвинулись в одну сторону, безопасность описана. Но массив мал, размеров эффекта в резюме нет, а три ключевых показателя — HOMA-IR, ЛПНП и ИМТ — не изменились.

   [1]
3. 03Данные о составе

   Ловушка в 33,5 мг железа — в чайной ложке 1,2 мг

   На 100 г семян пажитника:

   • 323 ккал, белок 23,0 г, жир 6,41 г
   • Из 58,4 г углеводов 24,6 г — клетчатка
   • Железо 33,5 мг — 186% от нормы в 18 мг для взрослой женщины
   • Магний 191 мг, калий 770 мг, фосфор 296 мг
   • Кальций 176 мг, медь 1,11 мг, марганец 1,23 мг
   • Тиамин 0,322 мг, витамин B6 0,6 мг, фолат 57 мкг

   33,5 мг железа — один из высочайших показателей среди продуктов. В говядине 2,6 мг, в шпинате 2,7 мг.

   Но 100 г никто не ест. Пажитник — пряность.

   В пересчёте на реальные количества:

   	100 г	Чайная ложка (3,7 г)	Столовая ложка (11 г)
   Железо	33,5 мг	1,2 мг	3,7 мг
   Клетчатка	24,6 г	0,9 г	2,7 г
   Белок	23,0 г	0,85 г	2,5 г
   Магний	191 мг	7,1 мг	21 мг
   Энергия	323 ккал	12 ккал	36 ккал

   Чайная ложка даёт 1,2 мг железа — 6,7% нормы взрослой женщины.

   А растительное железо негемовое, усваивается слабо, и фитат пажитника снижает усвоение ещё больше. С чем-то содержащим витамин C усвоение растёт.

   Значительная часть из 24,6 г клетчатки — галактоманнан, та самая вязкая растворимая клетчатка, которую называют механизмом описанных выше эффектов на глюкозу. Поэтому замоченные семена становятся скользкими.

   Горечь выражена. Обжарка её уменьшает и раскрывает ореховый аромат. Но пережаренные семена снова горчат — снимайте с огня, едва цвет начал меняться.

   Запах кленового сиропа даёт соединение под названием сотолон. Если съесть достаточно, им пахнут пот и моча — безвредно, но может удивить.

Как употреблять

На что обратить внимание