はちみつの効能：子どもの咳には根拠があります——そして1歳未満には絶対に与えてはいけません

主な効果

1. 01中程度の根拠

   子どもの急性の咳——コクランの数字そのまま

   2018年《Cochrane Database of Systematic Reviews》。2010年、2012年、2014年版を更新したものです。

   組入れ基準は、満12か月から18歳の子どもの急性の咳について、はちみつを無処置・プラセボ・はちみつ入り咳シロップ・市販の咳止めと比較した無作為化対照試験です。無作為化試験6件、子ども899人が含まれました。

   測定方法はおおむね7点リッカート尺度で、点が低いほど咳の症状が軽いことを意味します。

   結果です。

   比較対象	平均差	95% CI	研究/人数	確実性
   無処置	−1.05	−1.48〜−0.62	2件 / 154人	中程度
   プラセボ	−1.62	−3.02〜−0.22	2件 / 402人	中程度
   デキストロメトルファン	−0.07	−1.07〜0.94	2件 / 149人	低い
   ジフェンヒドラミン	−0.57	−0.90〜−0.24	1件 / 80人	低い

   無処置・プラセボ比較でI² = 0% です。含まれた試験が互いに一貫していたということです。

   この数字をどう読むか。

   第一に、7点尺度で1点です。 −1.05は7点中1点ほどの変化。意味がないわけではありませんが、咳が消えるという意味でもありません。

   第二に、市販の咳止めとは差がありませんでした。 デキストロメトルファン比較で−0.07（信頼区間が0を大きくまたぐ）。これは「はちみつが薬と同じくらい良い」とも「どちらも大したことがない」とも読めます——市販の咳止め自体の根拠も強くありません。

   第三に、3日を超えると利点がありません。 レビューはこう記しています——3日まではプラセボやサルブタモールより咳症状の緩和に優れていたが、3日を超えると咳の重症度、わずらわしさ、子どもと親の睡眠への影響において利点がなかった（中程度の確実性）。

   大人はどうでしょうか。 2021年《BMJ Evidence-Based Medicine》の系統的レビュー・メタ分析が、上気道感染症の症状緩和に対するはちみつを見ました。通常治療より症状と咳の頻度で優れていたという結果です。ただしここでも含まれた試験の規模と質に限界があります。

   正直な要約です——子どもが風邪で咳をするとき、寝る前のはちみつ一さじは根拠のある選択です。 ただし効果は1点ほどで、3日を超えると残らず、咳が長引くならそれは受診が必要な合図です。

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2. 02栄養データ

   100g中82.1gが糖類——栄養学的にはちみつは砂糖です

   はちみつ100gあたり：

   • 熱量304kcal、糖類82.1g、炭水化物82.4g
   • タンパク質0.3g、脂質0g、食物繊維0.2g
   • カリウム52mg、カルシウム6mg、鉄0.42mg
   • ビタミンC 0.5mg、リボフラビン0.038mg、セレン0.8µg
   • ナトリウム4mg

   82.1gが糖類です。 砂糖（ショ糖）100gの糖類は100gなので、はちみつは砂糖の82%水準。残りはほとんど水です。

   はちみつの糖は果糖とブドウ糖です。 砂糖（ショ糖）はこの2つが結合した形で、はちみつではすでに分かれています。だからはちみつのほうが甘く感じます——果糖はショ糖より甘いからです。

   大さじ1（21g）に換算すると：

   	100g	大さじ1（21g）
   熱量	304kcal	64kcal
   糖類	82.1g	17.2g
   カリウム	52mg	11mg
   鉄	0.42mg	0.09mg

   大さじ1で糖類17.2gです。 世界保健機関（WHO）は遊離糖を総熱量の10%未満、できれば5%未満を勧めています。1日2,000kcalなら10%が50g、5%が25g。はちみつ大さじ1がその5%基準の3分の2を使います。

   「はちみつは砂糖より良い」はどこまで正しいのか。

   • ミネラルがある——あります。大さじ1でカリウム11mg、鉄0.09mg。意味のある量ではありません
   • 血糖指数が低い——はちみつのGIは種類によりますが、おおむね砂糖と同程度かやや低い範囲。大きな差ではありません
   • 抗酸化成分がある——色が濃いはちみつほどポリフェノールが多い。ただしそれが人の健康上の結果を変えたという根拠は確認されていません

   正直な結論です——はちみつは少しだけ良い砂糖です。砂糖をはちみつに替えることが、砂糖を減らすことの代わりにはなりません。

   加熱について。 はちみつを煮ると香りが飛び酵素が失活します。ただし酵素が人の体で働くという根拠はないので、加熱を避ける理由は味と香りであって健康ではありません。

   結晶化は傷んだのではありません。 ブドウ糖が分離する自然な現象で、40°Cほどの湯に瓶ごと浸ければ戻ります。電子レンジは避けてください——局所的に過熱します。

3. 03確認されていない

   1歳未満の赤ちゃんにはちみつを与えてはいけません——乳児ボツリヌス症

   この項目は効能ではなく安全についてです。このページで最も重要です。

   満12か月未満の赤ちゃんにはちみつを食べさせてはいけません。 少量でも、加熱した料理に入れたものでもいけません。

   理由はボツリヌス菌（Clostridium botulinum）の芽胞です。

   はちみつにはこの細菌の芽胞が入っていることがあります。芽胞は細菌の休眠状態で、通常の加熱では死にません。 大人や大きな子どもが食べれば、腸内細菌叢が芽胞の発芽を防ぐので問題になりません。

   ところが1歳未満の赤ちゃんは腸内細菌叢がまだ定着していません。 芽胞が腸で発芽して毒素を作ることがあり、これが乳児ボツリヌス症です。

   症状はこう現れます。

   • 便秘（多くは最初の症状）
   • 授乳が弱くなり吸う力が落ちる
   • 泣き声が弱くなる
   • 首がすわらずぐったりする
   • まぶたが下がる
   • 重い場合は呼吸筋の麻痺

   これは緊急事態です。 上の症状が見られたらすぐ受診してください。

   よくある質問に答えます。

   「加熱すれば大丈夫では？」——いいえ。 ボツリヌス芽胞は耐熱性が強く、家庭の調理温度では壊れません。

   「少しでもだめ？」——はい。 安全な量は定められていません。

   「はちみつ入りのお菓子やシリアルは？」——1歳未満にははちみつが入った加工食品も避けるのが原則です。製品表示を確認してください。

   「いつから大丈夫？」——満12か月（1歳）以降です。上のコクランレビューの対象年齢もここから始まります。

   そしてもう1つ。 咳のためにはちみつを探している状況なら、1歳未満の赤ちゃんの咳はそれ自体が受診の対象です。 はちみつの代わりを探すより小児科に行くのが正しい。

上手な食べ方

注意したいこと