Содержание
Что это такое
Клюква крупноплодная — плод стелющегося кустарника из семейства вересковых, того же рода, что и голубика. Родина её — северо-восток Северной Америки, и она известна необычным сбором: болотные чеки заливают водой и сгоняют всплывшие ягоды. Сырая она настолько кислая и вяжущая, что мало кто ест её как есть. Поэтому почти весь урожай подслащивают и сушат либо перерабатывают в сок и соус — и сладость сушёной клюквы идёт главным образом от добавленного сахара.
Научное название Vaccinium macrocarpon
Клюква и инфекции мочевых путей — редкий случай народного средства, за которым стоят крупные клинические данные. Кокрейновский обзор обновлялся пять раз с 1998 года.
До версии 2012 года вывод был «эффекта нет». Версия 2023 года его изменила — 26 новых работ довели общее число до 50 исследований и 8857 участников, и риск инфекции оказался на 30 % ниже (относительный риск 0,70).
Скрывать смену вывода незачем. Выводы меняются, когда накапливаются данные.
Две вещи нужно сказать прямо.
- Это профилактика, а не лечение. Отдельный кокрейновский обзор клюквы при уже возникшей инфекции пришёл к выводу, что доказательств нет.
- Помогло не всем. Результаты разошлись по группам, список ниже.
Основная польза
- Убедительные данные
Риск инфекции ниже на 30 % — но результат разошёлся по группам
[1]Кокрейновский обзор 2023 года объединил 50 рандомизированных исследований и 8857 участников. В целом симптомные инфекции, подтверждённые посевом, снизились на 30 % (относительный риск 0,70, 95 % ДИ 0,58–0,84, умеренная определённость).
Дальнейшее важнее. В разбивке по группам результаты разошлись.
Группа Относительный риск Эффект Женщины с рецидивами 0,74 (0,55–0,99) есть Дети 0,46 (0,32–0,68) есть Уязвимые после вмешательства 0,47 (0,37–0,61) есть Пожилые в учреждениях 0,93 (0,67–1,30) нет Беременные 1,06 (0,75–1,50) нет Нейрогенный мочевой пузырь 0,97 (0,78–1,19) нет У трёх нижних доверительный интервал пересекает единицу. Это значит: эффекта нет.
По сравнению с антибиотиками разницы почти не было (относительный риск 1,03). Читать это следует как недостаточную мощность сравнения — два исследования, 385 участников, — а не как равенство клюквы антибиотикам.
Предполагаемый механизм: проантоцианидины (PAC) мешают кишечной палочке прикрепляться к стенке пузыря. Но определённость данных о том, какая форма (сок или таблетки) и какая доза, оценена как очень низкая.
- Не подтверждено
Для лечения уже возникшей инфекции доказательств нет
[2]Это не польза, а исправление распространённого убеждения.
Профилактика и лечение — разные вопросы, и Кокрейн рассматривал их отдельно. Обзор по лечению доказательств не нашёл.
Ничто не подтверждает, что клюквенный сок после начала симптомов вылечит инфекцию. Поднявшись к почкам, инфекция становится опасной, поэтому при симптомах нужно к врачу. Пересиживать на клюкве — именно то, чего эта страница хочет избежать.
Симптомы: жжение или боль при мочеиспускании, частые позывы, ощущение неполного опорожнения, мутная моча или с кровью. Если добавились жар, боль в боку или тошнота, это может быть пиелонефрит — медлить нельзя.
- Данные о составе
Сырая клюква и бутилированный сок — разные продукты
Сырая клюква — 46 ккал на 100 г, 3,6 г клетчатки и около 4 г сахара. Кислая, но сахара мало.
Беда в том, что из-за кислоты сырой её почти никто не ест.
Форма ккал на 100 г Примечание Сырая клюква 46 о ней эта страница Клюквенный напиток 55 с сахаром; часто около 27 % сока Сушёная клюква более 300 обычно засахаренная В исследованиях выше применяли в основном стандартизованный сок или таблетки с выверенным содержанием PAC, а не напиток «со вкусом клюквы» из супермаркета. Пить сладкий напиток каждый день ради профилактики — менять одну проблему на другую.
Витамина E — 1,32 мг, для фрукта много; витамина C — 14 мг, марганца — 0,267 мг.
Как употреблять
- Берите несладкий 100 % сок или продукт со стандартизованными PAC. Смотрите на долю сока и добавленный сахар на этикетке.
- Для профилактики важна регулярность. В исследованиях принимали ежедневно неделями и месяцами.
- Сырую клюкву держите в морозилке и добавляйте понемногу в овсянку или йогурт — кислота смягчается.
- Сушёную считайте сладостью. Она почти всегда засахарена, и данные этой страницы к ней не относятся.
- В соусе убавьте сахар и добавьте сладости апельсиновым соком.
Как читать оценки
У каждого свойства стоит отметка, показывающая, насколько его поддерживают исследования на людях. Внутри одного продукта оценки у разных пунктов различаются.
- Данные о составе
- Факт, проверяемый по базам состава продуктов или материалам органов здравоохранения. Это утверждение иного рода, чем клинический эффект.
- Убедительные данные
- Последовательно подтверждено в рандомизированных исследованиях или метаанализах.
- Умеренные данные
- Исследования на людях есть, но эффект невелик или результаты расходятся.
- Ранние исследования
- Клеточные и животные работы либо небольшие предварительные исследования.
- Не подтверждено
- Часто утверждается, но в исследованиях на людях не подтверждено.
На что обратить внимание
- При симптомах — к врачу. Данных о лечении нет. Худший исход — пересидеть на клюкве до пиелонефрита.
- На варфарине будьте осторожны. Описаны случаи усиления действия варфарина клюквенным соком. Обязательно обсудите с врачом.
- При оксалатных камнях в анамнезе клюква содержит сравнительно много оксалатов — нужна осторожность.
- При беременности эффект не подтверждён. В обзоре у беременных относительный риск составил 1,06 — без разницы.
- Желудочно-кишечные побочные эффекты могут быть чаще, чем на плацебо (относительный риск 1,33, ДИ 1,00–1,77).
- В покупных соках много сахара. При диабете выбирайте несладкие.
Пищевая ценность
На 100 г сырой клюквы. В бутилированном соке и сушёной клюкве есть добавленный сахар и совсем другой состав.
- Калорийность
- 46 kcal2%
- Углеводы
- 12 g4%
- Клетчатка
- 3.6 g13%
- Витамин C
- 14 mg16%
- Витамин E
- 1.32 mg9%
- Марганец
- 0.267 mg12%
- Витамин K
- 5 µg4%
Проценты рассчитаны от Daily Value FDA США (взрослые и дети от 4 лет). Национальные нормы различаются по полу и возрасту.
Посчитать вместе с другими продуктами →
Ключевые нутриенты
Блюда с этим продуктом
Источники
Базы данных и органы здравоохранения, на которые опираются цифры о питании и утверждения о здоровье в этой статье.
- 1Cranberries for preventing urinary tract infectionsМетаанализWilliams G, et al. Cochrane Database Syst Rev 2023PMID 37947276
- 2Cranberries for treating urinary tract infectionsСистематические обзорыJepson RG, et al. Cochrane Database Syst Rev 2023PMID 38096261
- 3USDA FoodData CentralБаза данных состава продуктов
- 4Cochrane LibraryСистематические обзоры
- 5NIH Office of Dietary SupplementsОрган здравоохранения
- 6PubMedНаучная литература
