クランベリーの効果：尿路感染の予防にはなるが、治療にはならない

どんな食材か

クランベリーはツツジ科のつる性低木の果実で、ブルーベリーと同じ属です。北アメリカ北東部が原産で、湿地の畑に水を張り、浮いた実を集める独特の収穫方法で知られます。生は酸味と渋みが非常に強く、そのまま食べるのは難しい果実です。そのためほとんどは砂糖を加えて乾燥させるか、ジュースやソースに加工されます。ドライクランベリーの甘さは、たいてい加えられた砂糖によるものです。

学名 Vaccinium macrocarpon

クランベリーと尿路感染は、民間療法のなかでは 珍しく大規模な臨床根拠が積み上がった組み合わせ です。コクランレビューは1998年から五度更新されています。

2012年版までは「効果がない」側でした。2023年版で結論が変わりました — 新しい研究26件が加わって計50件、参加者8,857人となり、尿路感染のリスクが 30%低下 しました（相対リスク0.70）。

結論が変わったことを隠す理由はありません。根拠が積み上がれば結論は変わります。

ただし二つをはっきりさせておく必要があります。

予防であって治療ではありません。 すでにかかった感染にクランベリーを使った研究を別にまとめたコクランレビューは 根拠がない と結論しました。
すべての人に効いたわけでもありません。 集団によって分かれ、その一覧が下にあります。

主な効果

強い根拠

尿路感染リスク30%減 — ただし集団によって分かれた

2023年のコクランレビューです。ランダム化対照試験50件、参加者8,857人。 全体では症状があり培養で確認された尿路感染が 30%減りました（相対リスク0.70、95%信頼区間0.58〜0.84、根拠の確実性「中」）。

大事なのはその先です。 集団に分けると結果が割れました。

集団	相対リスク	効果
尿路感染を繰り返す女性	0.74 (0.55〜0.99)	あり
子ども	0.46 (0.32〜0.68)	あり
処置でリスクが高まった人	0.47 (0.37〜0.61)	あり
施設にいる高齢者	0.93 (0.67〜1.30)	なし
妊婦	1.06 (0.75〜1.50)	なし
神経因性膀胱	0.97 (0.78〜1.19)	なし

下の三つは信頼区間が1をまたいでいます。効果がなかったという意味です。

抗生物質と比べると 差はほとんどないか、ありませんでした（相対リスク1.03）。これはクランベリーが抗生物質と同等という意味ではなく、比較した試験が2件385人と小さく、差を見分ける力がなかった と読むほうが安全です。

作用機序はプロアントシアニジン（PAC）が大腸菌の膀胱壁への付着を妨げるものと考えられています。ただし どの形（ジュース／錠剤）がよいか、用量はどれだけかについては根拠の確実性が「非常に低い」 でした。

[1]

確認されていない
すでにかかった感染には根拠がない
これは効能ではなく、よくある誤解の訂正です。

予防と治療は別の問いで、コクランは二つを別々にレビューしました。治療側のレビューの結論は「根拠がない」 です。

症状が出てからクランベリーを飲んで感染が治るという根拠はありません。尿路感染は腎臓に上がると危険なので、症状があれば受診してください。 クランベリーで粘って遅れるのが、このページがいちばん心配する状況です。

症状はこうです — 排尿時の痛みや灼熱感、頻尿、残尿感、濁ったまたは血の混じった尿。ここに 発熱、脇腹の痛み、吐き気 が加われば腎盂腎炎の可能性があり、ためらってはいけません。
[2]

栄養データ

生クランベリーと市販ジュースは別の食品

生クランベリー100gは 46kcal、食物繊維3.6g、糖4g ほど。酸っぱいけれど糖は少ない。

問題はその酸味のせいで そのまま食べる人がほとんどいない ことです。

形	100gあたり熱量	備考
生クランベリー	46 kcal	このページの対象
クランベリージュースカクテル	55 kcal	砂糖添加、果汁27%前後の製品が多い
ドライクランベリー	300 kcal 以上	ほとんどが砂糖漬け

上の試験が使ったのは多くが標準化されたジュースやPAC量を揃えた錠剤 であって、スーパーの「クランベリー味」飲料ではありません。砂糖入りの飲料を毎日飲むのは、尿路感染を防ごうとして別のものを得る行為です。

ビタミンEが1.32mgと果物のなかでは少なくなく、ビタミンC 14mg、マンガン0.267mg。