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这是什么食材
蔓越莓是杜鹃花科蔓性灌木的果实，与蓝莓同属。原产于北美洲东北部，以独特的采收方式闻名——向沼泽田灌水，把浮起的果实收拢起来。生果酸涩极强，很少有人直接食用。因此绝大部分产量都加糖烘干，或加工成果汁和酱料——蔓越莓干的甜味，多半来自后加的糖。
学名 Vaccinium macrocarpon
蔓越莓与尿路感染，是民间疗法里 少见地积累了大规模临床证据 的组合。Cochrane系统评价自1998年起已更新五次。
到2012年版为止，结论都是「无效」。2023年版改变了结论——新增26项研究后共50项试验、8,857名参与者，尿路感染风险 降低了30%（相对风险0.70）。
没有理由隐瞒结论改变过。证据积累起来，结论就会变。
但有两点必须讲清楚：
- 这是预防，不是治疗。 另一篇专门汇总「已经感染后使用蔓越莓」研究的Cochrane评价结论是 没有证据。
- 也不是对所有人都有效。 结果按人群分化，名单在下面。
主要功效
- 证据充分
尿路感染风险降低30%——但按人群分化
[1]2023年的Cochrane系统评价汇总了 50项随机对照试验、8,857名参与者。总体上，有症状且经培养确认的尿路感染 减少了30%（相对风险0.70，95%置信区间0.58～0.84，证据确定性「中等」）。
更重要的是接下来这部分。 按人群拆开后，结果出现了分歧。
人群 相对风险 效果 反复尿路感染的女性 0.74 (0.55～0.99) 有 儿童 0.46 (0.32～0.68) 有 因医疗操作而风险升高者 0.47 (0.37～0.61) 有 住在养老机构的老年人 0.93 (0.67～1.30) 无 孕妇 1.06 (0.75～1.50) 无 神经源性膀胱 0.97 (0.78～1.19) 无 下面三组的置信区间跨过了1，意味着没有效果。
与抗生素相比，差异很小或没有（相对风险1.03）。这不该读作蔓越莓等同于抗生素，而应读作 比较用的试验只有2项、385人，检出差异的把握不足。
推测的机制是原花青素（PAC）阻止大肠杆菌黏附于膀胱壁。但 关于哪种形式（果汁还是片剂）更好、剂量应为多少，证据确定性为「极低」。
- 尚未证实
对已经发生的感染没有证据
[2]这不是功效，而是对一个常见误解的纠正。
预防和治疗是两个问题，Cochrane分别做了评价。治疗那一篇的结论是「没有证据」。
没有证据表明症状出现后喝蔓越莓汁能让感染好转。尿路感染一旦上行到肾脏就很危险，所以有症状就该就医。 靠蔓越莓硬撑而延误，正是本页最担心的情况。
症状包括：排尿时灼痛、尿频、尿不尽感、尿液浑浊或带血。若再加上 发热、腰侧疼痛、恶心，可能是肾盂肾炎，不能拖延。
- 营养数据
生蔓越莓和市售果汁是不同的食物
生蔓越莓每100g为 46kcal，膳食纤维3.6g，糖约4g。很酸，但糖不高。
问题在于，正因为酸，几乎没有人生吃。
形态 每100g热量 备注 生蔓越莓 46 kcal 本页所指 蔓越莓果汁饮料 55 kcal 加糖，果汁含量常在27%左右 蔓越莓干 300 kcal 以上 多为糖渍 上述试验用的大多是标准化果汁或按PAC含量统一的片剂，不是超市里的「蔓越莓味」饮料。为了防尿路感染而每天喝含糖饮料，是用一个问题换另一个问题。
维生素E为1.32mg，在水果中不算少；维生素C 14mg，锰0.267mg。
怎么吃更好
- 选无糖100%果汁或PAC标准化产品。 看标签上的「果汁含量」和「添加糖」即可。
- 以预防为目的就要坚持。 上述试验都是以数周到数月为单位每天摄入。
- 生蔓越莓可以冷冻，少量加进燕麦粥或酸奶，酸味会柔和些。
- 蔓越莓干请当成零食看。 大多是糖渍的，本页的证据不适用。
- 做酱汁时可以减糖，用橙汁来补甜味。
如何看待分级
每项功效都标注人体研究支持到什么程度，分为四级。即便是同一种食材，不同条目的分级也可能不同。
- 营养数据
- 可通过食物成分数据库或卫生机构资料核实的事实，与需要临床研究验证的功效性质不同。
- 证据充分
- 在多项随机对照试验或荟萃分析中得到一致验证。
- 证据中等
- 有人体研究，但效应量小或结论不一致。
- 早期研究
- 处于细胞、动物实验或小规模初步研究阶段。
- 尚未证实
- 常被提及，但在人体研究中并未得到证实。
注意事项
- 有症状请就医。 治疗效果没有证据。靠蔓越莓硬撑到发展为肾盂肾炎是最糟的情况。
- 正在服用华法林者请注意。 有报告称蔓越莓汁会增强华法林的作用，务必与医生商量。
- 有草酸钙肾结石病史者，蔓越莓草酸相对较多，需要留意。
- 孕期效果未获证实。 上述评价中孕妇组相对风险为1.06，没有差异。
- 胃肠道副作用 可能比安慰剂更常见（相对风险1.33，置信区间1.00～1.77）。
- 市售果汁含糖多。有糖尿病请选无糖产品。
用这个食材做的菜
资料来源
本文营养数值与健康相关表述所依据的数据库和卫生机构。
- 1Cranberries for preventing urinary tract infections荟萃分析Williams G, et al. Cochrane Database Syst Rev 2023PMID 37947276
- 2Cranberries for treating urinary tract infections系统评价Jepson RG, et al. Cochrane Database Syst Rev 2023PMID 38096261
- 3USDA FoodData Central食品成分数据库
- 4Cochrane Library系统评价
- 5NIH Office of Dietary Supplements卫生机构
- 6PubMed学术文献
